Повреждения головного мозга (как анте-, так и интранатальные) обычно сопровождаются более тяжелой клинической картиной, поскольку наряду с двигательными нарушениями той или иной выраженности обнаруживаются и различные изменения психики. Варианты всевозможных церебральных нарушений у детей нашли очень подробное описание в литературе, но, к сожалению, в основном под маской детского церебрального паралича. Отсюда и описываемые авторами необычные формы двигательных нарушений: двойная ге-миплегия, диплегия, гиперкинетическая форма, атонически-астатическая форма, гемипаретическая форма. Ни при одном другом заболевании нервной системы никто из авторов такой терминологией не пользовался и не пользуется.
Одним из наиболее частых вариантов перинатальных поражений головного мозга является спастический тетрапарез. Этот синдром развивается при двусторонней патологии головного мозга как в области коры, так и в более глубоких его отделах и характеризуется повышением мышечного тонуса по пирамидному типу (в руке преимущественно в сгибателях, в ноге преимущественно в разгибателях), повышением всех проприоцептивных рефлексов, наличием патологических рефлексов. В результате двустороннего поражения пирамидных путей развивается так называемый псевдобульбарный симптомокомплекс. Признаки поражения каудальной группы нервов сочетаются с симптомами орального автоматизма и изменениями психики. Это последнее обстоятельство особенно утяжеляет состояние больных, затрудняет медицинскую реабилитацию и сводит к минимуму возможности реабилитации социальной. Мы не касаемся в данном случае всех вариантов нарушений психики, поскольку они относятся к компетенции психиатров. Психопатология у таких пациентов служит основанием для их диспансерного наблюдения у детских психиатров.