При одностороннем поражении головного мозга неврологически определяется не тетрапарез, а спастический гемипарез- на стороне, противоположной стороне поражения. Как правило, у таких пациентов удается выявить и признаки центрального поражения лицевого нерва с той же стороны. Отсутствие двустороннего церебрального дефекта объясняет и отсутствие псевдобульбарного симптомокомплек-са, очень отягощающего весь неврологический статус ребенка. Психика у таких пациентов, как правило, сохранена или минимально нарушена, — нам известны многие такие дети, благополучно закончившие затем высшие учебные заведения, хотя гемипарез оставался достаточно выраженным с периода новорожденности. К сожалению, у обладателей патологии в головном мозгу (даже односторонней) нередко выявляется очаг эпилептической активности, и под влиянием того или иного провоцирующего фактора развиваются типичные эпилептические припадки. Хотелось бы подчеркнуть, что одним из «лучших» провокаторов скрытой судорожной активности являются психостимулирующие препараты, назначаемые таким детям с целью нормализовать функции церебральных структур. Появление эпилептических припадков резко ухудшает прогноз, так как присоединяются характерные изменения психики, требуется постоянная противосудорожная терапия, отказ от многих очень важных лечебных препаратов.
Мозжечковый синдром у детей с перинатальными повреждениями нервной системы обнаруживается не часто. Сколько-нибудь значительные геморрагии в области мозжечка и рядом лежащего ствола мозга обычно приводят к печальному исходу. Избирательное антенатальное поражение мозжечка—явление еще более редкое.