Клиническая картина мозжечкового симптомокомплекса (хоть и редко встречающегося) достаточно типична. Движения таких детей недостаточно координированы, неуверенны, с гипермет-рией. Походка также отличается неуверенностью, с широкой базой опоры, особенно при поворотах. Характерна речь с наклонностью к скандированию. Даже по особенностям речи еще до неврологического осмотра уже можно заподозрить мозжечковую патологию. Скандированная речь может иметь оттенок гнусавости, поскольку поражение мозжечка нередко сочетается с поражением ствола мозга (IX, X нервы). При описании речевых нарушений каждый ее оттенок, каждая особенность должны быть охарактеризованы отдельно.
При осмотре детей с мозжечковыми нарушениями могут возникнуть некоторые трудности в их оценке в связи с выраженными пирамидными парезами в конечностях. Тем не менее в том или ином наборе обнаруживаются интенционный тремор, неуверенность при выполнении пальце-носовой и коленно-пяточной пробы, асинергия Бабинского, симптом отсутствия обратного толчка, неловкий, некоординированный почерк. Таким детям даже при отсутствии парезов рук трудно себя обслуживать — держать ложку, застегивать пуговицы и т. д. К сожалению, мозжечковые нарушения очень трудно поддаются терапии, а сами по себе убывают медленной не полностью. Есть в детском возрасте интересная особенность, с которой мы не встречались у взрослых. Если у взрослых имеется мозжечковая патология, то большая часть церебеллярных симптомов может быть без труда выявлена. В то же время у детей нередко одни мозжечковые симптомы выявляются очень четко, другие могут при этом не вызываться.
Одним из ведущих мозжечковых симптомов является диффузная мышечная гипотония. Она выражена с обеих сторон, если мозжечок поражен симметрично, но может быть и односторонней. Мышечная гипотония при патологии мозжечка непременйо сочетается с другими мозжечковыми симптомами, иначе ее легко спутать с миатоническим синдромом или с переднероговой спинальной патологией. Дифференциация в этих случаях принципиально важна.