У детей с натально обусловленным поражением мозжечка обычно нелегка, но обязательна дифференциация геморрагического процесса от ишемического вследствие вертебрально-базилярной ишемии. Мы упоминали, что геморрагия в области задней черепной ямки чаще всего у новорожденных приводит к смертельному исходу. Диагностика вертебрально-базилярной ишемии облегчается выявлением ряда дополнительных симптомов, указывающих на патологию шейного отдела позвоночника и, следовательно, на патологию позвоночных артерий — кривошеи, шейно-затылочного дефанса, асимметрии мышц плечевого пояса, рентгеновских и электрофизиологических изменений. Поскольку шейный отдел спинного мозга и мозжечок кровоснабжаются из одного и того же сосудистого бассейна, то при сочетании симптоматики той или иной локализации позволительно предположение об их едином происхождении. Риск ошибиться, конечно же, существует, но он должен быть сведен к минимуму. В то же время при ишемически обусловленной мозжечковой патологии терапевтическое воздействие возможно на первопричину заболевания, воздействие физическими факторами на область поврежденных позвоночных артерий. При постгеморрагических мозжечковых синдромах локальное воздействие осуществить не представляется возможным и приходится ограничиваться скудными возможностями симптоматической терапии.
Теги: мозг, мозжечок, позвоночник, симптом, синдром, сосуд, череп