Следствием периферического пареза рук и самой по себе цервикальной травмы является очень важный симптом — асимметрия стояния плечевого пояса и кривошея, которую ортопеды, как правило, считают конгенитальной, чаще всего без всяких на то оснований (рис. 30). Наши многочисленные наблюдения за такими пациентами убеждают, что врожденная кривошея является редкостью, и этот диагноз должен быть доказан не менее аргументированно, чем предположение о родовой травме этой локализации.
Обсуждая проблему «родовых плечевых плекситов» — акушерских параличей руки у новорожденных, мы упоминали об очень ценном симптоме — защитном напряжении шейно-затьшочных мышц (рис. 11). Чаще всего этот дефанс виден даже на глаз, но особенно демонстративен при пальпации. Попытки преодолеть эту кривошею и это защитное напряжение средствами мануальной терапии или какими-то ортопедическими приемами совершенно недопустимы — велика опасность дополнительной дислокации шейных позвонков и нарастания ишемии за счет компримирования позвоночных артерий.
У детей с цервикальной натальной травмой есть еще один очень частый симптом — выраженная гипотрофия мышц плечевого пояса, похудание над- и подостных мышц и грубое отстояние лопаток— симптом «крыловидных лопаток» (рис. 12). Мы многократно встречали таких пациентов, где выраженность крыловидного отстояния лопаток послужила поводом для совершенно необоснованного предположения о прогрессирующей мышечной дистрофии, где также типичным симптомом являются крыловидные лопатки. Однако у больных миопатией проприоцептивные рефлексы резко снижены или отсутствуют, а электромиографическое исследование выявляет не пе-реднероговой тип изменений, а резко сниженные потенциалы I типа Спутать эти два заболевания решительно невозможно.