У пациентов описываемой группы очень демонстративную картину дает электромиографическое исследование, которое в 100% наблюдений выявляет изменения, обнаруживаемые лишь при сегментарной спинальной патологии (II тип ЭМГ) в сочетании с признаками пирамидной неполноценности в тех же ногах. Это настолько типичное сочетание, что если электрофизиолог при записи ЭМГ с мышц ног не обнаруживает признаков патологии пирамидного пути, то клиницист должен усомниться в натальном ишемическом происхождении обнаруженной спинальной патологии.
Мы обсуждали в начале данной книги механизм родовых повреждений спинного мозга у детей. С позиций того, что было сказано, кажется вполне понятным, почему данный вариант натальной спинальной патологии чаще всего возникает у детей, рожденных в тазовом предлежании: тяга за ноги при фиксированном плечевом поясе плода создает чрезвычайную опасность для нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника
Интересно, что Ruge еще в 1875 г. впервые описал 8 случаев отрыва спинного мозга в области поясничного утолщения при попытке извлечь плод за тазовый конец. И в то же время даже сегодня, в конце XX века, все еще выходят в свет монографии по детской неврологии, в которых о натальных повреждениях спинного мозга (самом частом виде перинатальных повреждений нервной системы!) вообще не упоминается в связи с «отсутствием» подобной патологии.