Опыты со сдавлением брюшной аорты стали классическими при экспериментальном вызывании ишемии спинного мозга. В них, в частности, было показано, что нижние отделы спинного мозга снабжаются кровью за счет брюшной аорты, что прижатие аорты на 45 мин. приводит к необратимым изменениям в спинном мозгу, что серое вещество спинного мозга наиболее чувствительно к ишемии (причем погибшие клетки исчезают через 2-3 суток). Все это решительно не укладывалось в существовавшую (и, увы, все еще существующую) теорию кровоснабжения спинного мозга.
Важным этапом в изучении проблемы спинальных ишемий явилось исследование Adamkiewicz: в 1882 г. он вводил в сосуды окрашенные растворы и доказал, что васкуляризация спинного мозга не метамерна (как считалось прежде), что число артерий, непосредственно снабжающих спинной мозг, невелико. В нижнем отделе спинного мозга Adamkiewicz выделил наиболее крупную артерию, которую сегодня принято называть артерией поясничного утолщения или артерией Адамкевича. Kadiy через 7 лет повторил это морфологическое исследование и полностью подтвердил выводы Adamkiewicz. Однако в то время обе эти фундаментальные работы не были по достоинству оценены современниками, и еще несколько десятилетий никто из неврологов всерьез не догадывался о существовании спинальных инсультов. Описания единичных наблюдений (Преображенский П. А., 1904) не могли изменить общих тенденций.
Много позднее Lazorthes и Zonate (1968) выделили 4 типа анастомозов в спинном мозгу:
1) вне позвоночника,
2) на передней поверхности спинного мозга,
3) между поверхностными сосудами,
4) внутри спинного мозга.
Таким образом, кровообращение в спинном мозгу тем лучше,чем проксимальнее место компрессии или закупорки питающего спинной мозг сосуда.
В последние три десятилетия интерес к спинальной сосудистой патологии резко возрос, хотя до широкого круга практических врачей проблема эта пока еще «не дошла»: диагноз этот в неврологии взрослых ставится очень редко, а у детей — не ставится вообще. Остается только догадываться о судьбе пациентов, получивших спи-нальный инсульт, но лечащихся от другого заболевания. И это в наше время, когда вышли в свет фундаментальные монографии Д. К. Богородинского и А. А. Скоромца (1973), Д. Г. Германа и А. А. Скоромца (1981), Zulch (1954, 1962), Lazorthes (1957, 1968), Fazio, Agnoli (1970), Sherk (1984), Picone (1986) и др. Благодаря фундаментальным исследованиям этих авторов создана современная теория кровоснабжения спинного мозга, которая полностью объясняет особенности клинической картины ишемического поражения спинного мозга.