Трудности в диагностике спинальных инсультов, конечно, существуют, но их не больше, чем в любой другой области неврологии. Более того, в типичных случаях диагноз несложен: он сводится к острому развитию неврологических нарушений и к доказательству спинальной локализации развившихся двигательных нарушений. Мы уже упоминали, что в детском возрасте диагноз этот облегчается выявлением синдрома периферической цервикальной недостаточности, если предполагается цервикальная локализация процесса. Последующее электромиографическое исследование подтверждает пе-реднероговую патологию, а спондилография помогает исключить иную патологию позвоночника (аномалии, туберкулез, опухоли и др.) и обнаруживает признаки нестабильности, если таковые имеются. Типичные спинальные инсульты в наших наблюдениях обнаруживались преимущественно у детей школьного возраста, хотя четверть всех пациентов была моложе 7 лет. Мы ставили этот диагноз только там, где он практически не вызывал сомнений. В то же время мы убеждены, что на самом деле эта патология встречается чаще. Акушерский анамнез у 60% этих детей был неблагополучен (пособия, стремительные роды, тазовое предлежание). В то же время большинство из них физически и психически развивались соответственно возрасту.
Теги: инсульт, патология, позвоночник, роды, синдром