То же самое можно сказать и о другом характерном синдроме, наблюдающемся у пациентов с вертебрально-базилярной ишемией, — гиперсомническом (Вейн А. М., 1966): у 6-8% наших больных на высоте церебрального сосудистого пароксизма возникали необычная сонливость, позевывание, непреодолимое желание спать. Этот симптом, несмотря на кажущуюся его безобидность, является очень важным и косвенно указывает на нарастающую ишемию гипоталамо-стволовых отделов мозга.
Выраженные вегетативные нарушения при церебральных сосудистых атаках у детей встречаются значительно реже, чем у взрослых. У небольшой части наших пациентов на высоте церебральных сосудистых кризов в различных сочетаниях появлялись чувство жара, гиперемия лица, резкая бледность и похолодание конечностей, ощущение нехватки воздуха, гипергидроз. Никто из детей вне тяжелых кризов этих жалоб не предъявлял.
Наряду с типичными, в известной мере классическими описаниями нарушений мозгового кровообращения, существуют и своеобразные формы цереброваскулярной патологии, малоизвестные широким кругам практических врачей. Одной из таких форм является синкопальный вертебральный синдром, который впервые описал Unterharnscheidt в 1956 г. В отечественной литературе этот синдром был описан впервые нами (Ратнер А. Ю., 1965). Упоминаний о возможности развития синкопального вертебрального синдрома у детей мы в литературе не встретили, хотя наши наблюдения подтверждают существование таких тяжелых пароксизмов и у детей дошкольного и школьного возрастов (Ратнер А. Ю., Кайсарова А. И., 1979).
В классическом описании Unterharnscheidt сообщал о трех взрослых больных шейным остеохондрозом, у которых при резком повороте головы внезапно развивалась потеря сознания и диффузная мышечная гипотония. Сознание через 10-20 мин. возвращалось, но больные еще в течение некоторого времени не могли двигать ни руками, ни ногами, хотя параличей как таковых у них не было. Автор объяснил эти нарушения спазмом позвоночных артерий в результате ирритации симпатического периартериального сплетения крючко-видными отростками шейных позвонков.