О синкопальном вертебральном синдроме у детей никто в литературе не упоминает. Мы наблюдали 30 таких детей школьного возраста, но в основе его лежит не шейный остеохондроз (хотя остеохондроз у детей может давать разнообразные сосудистые нарушения), а минимальная дислокация травмированных в родах шейных позвонков с тем же воздействием на периартериальное симпатическое сплетение позвоночных артерий. При резких поворотах головы даже небольшое смещение этих позвонков может вызвать в позвоночной артерии грубый спазм с последующим развитием острой ишемии ретикулярной формации ствола мозга.
У этих детей с синкопальным вертебральным синдромом развитию пароксизма также предшествовали головные боли. Сами пароксизмы повторялись до поступления в клинику 3-5 раз в год, причем ни в одном случае правильный диагноз до стационарного обследования не был заподозрен. Все пациенты отмечали сами, что они внезапно плохо себя чувствуют всегда после поворота головы. 20% этих детей вначале теряли сознание, затем относительно быстро приходили в себя, но оставалось ощущение разбитости, резкой общей слабости, держалась сильная головная боль. У одного из пациентов сонливость длилась более двух суток, что представляет собой проявление того же гиперсомнического синдрома. У половины детей развитию пароксизма предшествовало появление зрительных нарушений — ощущения пелены, тумана перед глазами, мелькание точек, мушек. У части пациентов перед этим тяжелым сосудистым кризом появлялся резкий шум в голове, в ушах. Иногда после того, как начался сосудистый пароксизм, наши пациенты отмечали сильную боль в шее, которая длится значительно дольше, чем сам пароксизм. У всех без исключения пациентов с синкопальным вертебральным синдромом Унтерхарншайдта вне зависимости от того, терял ли ребенок сознание или нет, ведущей жалобой было ощущение общей слабости, руки и ноги становились «как плети». Родители обычно очень обеспокоены подобными жалобами, и лишь постепенное улучшение состояния успокаивает их, приводя к странному благодушию, — дети попадают в неврологический стационар с большим опозданием.