Возможности реоэнцефалографического исследования несопоставимы с ЯМР-томографией. И тем не менее при церебральной сосудистой патологии реоэнцефалография с непременным использованием функциональных проб (компрессионная проба, проба с поворотами головы) может дать очень важную информацию. Даже в тех случаях, где фоновая реоэнцефалографическая запись не выявляет явной патологии, делать выводы еще преждевременно. У 75% наших пациентов именно использование функциональной компрессионной ЮГ-пробы выявило характерные изменения: при кратковременном сдавлении одной из сонных артерий поочередно выявляется очень резкое снижение амплитуды вертебральных РЭГ (рис. 39). Это означает лишь одно: кровоток в системе позвоночных артерий на этой стороне, несомненно, дефицитен, васкуляризация осуществляется ретроградно из бассейна сонных артерий, и потому в любую минуту может наступить срыв достигнутой компенсации. Реоэнцефалогра-фию в последнее время стали считать малоинформативным методом (особенно в сравнении с томографией и допплеровским исследованием), но мы убеждены, что при церебральных сосудистых нарушениях функциональное РЭГ-исследование в комплексе с другими методами дает очень полезную информацию.оскольку речь вдет о церебральных сосудистых нарушениях, мы считаем важным оценить состояние свертывающей и противосвертыва-ющей системы, которая обычно нарушена у взрослых пациентов с церебральными инсультами. Опять-таки приходится повторить одну и ту же истину—у взрослых эта сторона проблемы давно и хорошо изучена, у детей ею не занимался никто. Первое и пока единственное исследование в нашей клинике выполнила М. И. Меер (1978, 1980). Перед нами стоял очень важный вопрос: если ишемические изменения в мозгу у детей так значительны, то они должны сопровождаться сдвигами в коагулирующей системе (тогда как при ассоциированной мигрени им браться неоткуда). И вопрос: если изменения коагулирующей системы у таких пациентов действительно существуют, то наши суждения о сути описываемой патологии в значительной мере подтверждены, но не нужно ли тогда корригировать изменения гемокоагуляции?
Теги: инсульт, мозг, сосуд