се сказанное в начале предыдущей главы об обоснованности выделения детской нейроортопедии имеет отношение и к данной главе.' Сколиоз у детей должен привлечь к себе самое пристальное внимание детских неврологов. Литература, посвященная проблеме сколиозов, огромна, детей со сколиотическими деформациями огромное количество, а успехи в их лечении, к сожалению, невелики. Знакомство с ортопедической литературой глазами невролога выявляет много интересного, а иногда просто будит воображение, толкая к поискам, исследованиям, экспериментам. Достаточно сказать, что даже ведущие ортопеды считали и считают происхождение сколиоза у детей неясным. Л. И. Шулутко (1968) считает, что лишь в 1/5 случаев сколиоза можно предполагать истинное его происхождение. Bisalsky называл сколиоз «крестом ортопедии». Сегодня трудно поверить, что Г. И. Турнер еще в 1928 г. предполагал большую роль родовой травмы в происхождении сколиоза. И. 3. Нейман (1971) называл сколиоз у детей заболеванием с несколькими неизвестными.
Пока неясны причины происхождения сколиоза, не могут быть эффективно решены и вопросы его профилактики и лечения. Рекомендаций на этот счет существует много, но заболевание чаще всего неуклонно прогрессирует. Очень характерно выделение необычного понятия «идиопатический сколиоз» — термина, совершенно ничего не говорящего неискушенному читателю. По данным В. Д. Чаклина и Е. А. Абальмасовой (1973), «неясные» искривления позвоночника в детском возрасте составляют 24,4%. Другие авторы приводят значительно большие цифры: К. А. Молчанова — до 60-70%, А. Б. Ган-дельсман — до 40%. Т. С. Зацепин (1955) писал, что лечение сколиоза у детей по праву считается безотрадной и безнадежной главой ортопедии и редко доставляет удовлетворение как врачу, так и больному.
Вольно или невольно, но при обсуждении теорий патогенеза сколиоза авторы приводят доводы, которые с успехом могли бы привести неврологи. Так, одна из теорий была предложена еще Гиппократом — это теория «нарушения мышечного равновесия», приводящего к развитию сколиотической деформации. Lachaise еще в 1828 г. обращал внимание на мышечную асимметрию у пациентов, страдающих сколиозом, но не смог понять причину этого явления. Несколько позднее, в 1833 г., Guerin писал о спастическом сокращении мышц у больных сколиозом.