Вторая выделенная нами группа больных — это больные сколиозом, у которых выявленная неврологическая симптоматика свидетельствовала о субклиническом поражении поясничного утолщения спинного мозга. Эта локализация поражения встречается существенно реже по причинам, о которых мы уже писали выше. В наших наблюдениях эта неврологическая симптоматика, обнаружена в 12 наблюдениях. Не считаться с этой локализацией поражения тем не менее нельзя, поскольку ошибка в распознавании очага неврологической патологии лишает врача возможности назначить-эффективное лечение первопричины патологии, и тогда трудно надеяться на успех в борьбе с прогрессированием деформации позвоночника.
У детей с люмбальной локализацией неврологического очага можно предполагать два варианта осложнений со стороны позвоночника. Первый и основной — натальная патология самих позвонков вне зависимости от того, определяется ли она на спондилограммах, приводит ли к изменению статики позвоночного столба с развитием сколиоза. И второе —- у таких пациентов характерен нижний вялый моно- или парапарез, иногда минимальный по своей выраженности. В процессе роста ребенка даже слегка третичная нога неизбежно несколько отстает в росте, и это обстоятельство столь же неизбежно приводит к развитию сколиоза. Акушерский анамнез у этих детей оказался еще более неблагополучным: лишь двое из 12 больных рождены от нормальных родов. Физическое развитие также существенно задержалось, причем очень типично для детей с поражением нижних отделов спинного мозга: голову они начали держать вовремя, а сидеть 8 из 12 детей начали лишь в 8 месяцев. Что касается самостоятельной ходьбы, то 10 из 12 детей пошли лишь в 15 месяцев, а остальные двое — в возрасте 2-х лет. Здесь позволительны любые предположения и эмоции, но никто из этих детей не был на ранних сроках осмотрен неврологом, хотя неврологическая патология, судя по данным физического развития и по нынешним неврологическим находкам, несомненно существовала.
Неврологическая картина болезни при поступлении в нашу клинику была достаточно типична. У всех 12 больных был нижний вялый парапарез, обычно с одной стороны грубее, чем с другой.