Заметим сразу, что речь идет не о всех случаях ночного энуреза, а лишь о небольшой части больных, страдающих этим распространенным заболеванием детского возраста. Попытки найти причину болезни предпринимались всеми авторами, но успехи в решении этой многотрудной проблемы пока невелики. Нужно сказать, что даже публикации на эту тему сравнительно немногочисленны, а в существующих работах очень мало упоминаний о собственно неврологических находках — об энурезе пишут урологи, электрофизиологи, курортологи и очень редко неврологи. Сформировался устойчивый стереотип в мышлении на этот счет, исследователи в чем-то смирились с существующими представлениями о патогенезе ночного энуреза и со скромными перспективами в терапии, несмотря на огромное число предлагавшихся терапевтических методик. Б. И. Ласков и А. Я. Креймер (1975) справедливо подчеркивают, что до сих пор нет ни четких воззрений на патогенез ночного энуреза, ни общепризнанных высокоэффективных методов лечения. В то же время предлагаемая этими авторами трактовка патогенеза более чем условна: «Патогенетическая основа энуреза заключается в неправильно сформированном стереотипе условно-рефлекторной регуляции функции мочеиспускания во время сна». Во всяком случае практическому врачу сделать из этого выводы трудно. А как же лечить, если причины энуреза в большинстве своем неясны?
Распространенность энуреза весьма велика: от 2,2% (Жис-лин М. Г., 1969) до 28,1% (Сенкевич Э. М., 1952), причем у мальчиков энурез встречается чаще, чем у девочек (Simonds, 1977; Holshuli-der, 1979). По понятным причинам частота ночного энуреза с годами убывает, причем сведения о частоте энуреза у подростков и взрослых не всегда надежны. Во всяком случае Э. М. Сенкевич убежден, что «более половины энуретиков остаются таковыми и к призывному возрасту». Все это делает проблему в известной мере и социальной: обладатели энуреза мучительно переживают свой дефект, особенно пребывая в коллективе (пионерские и спортивные лагеря, воинская служба), где скрыть его невозможно.