Спорным для многих исследователей остается вопрос о существовании своеобразной обморокоподобной формы эпилепсии. Одни авторы считают ее несомненной, другие решительно возражают. Встречаются такие больные и в детском возрасте — в наших наблюдениях было 18,2% таких детей. Поставить точный диагноз в подобных случаях крайне трудно, опасность ошибки велика, а чем это грозит больному — понятно каждому. Диагноз облегчается, если на смену бессудорожным припадкам приходят типичные судорожные пароксизмы (да и то упускается время). Куда сложнее, если пароксизм напоминает сосудистый обморок, тогда дополнительные методы обследования могут приобрести решающее значение. Изучению бессудорожных форм детской эпилепсии посвящены работы Р. Г. Гисматуллиной (1959), П. М. Сараджишвили, Т. Ш. Геладзе (1971), А. И. Болдырева (1980). Так, А. И. Болдырев нередко наблюдал, что дебютом эпилепсии у детей были именно «обморокоподобные состояния» с интервалами в несколько месяцев и даже лет, а последующие психомоторные пароксизмы часто принимаются ошибочно за неврологические ночные страхи. Большой опыт в диагностике обморокоподобной формы эпилепсии принадлежит Л. Г. Ерохиной (1987). Анализируя большой клинический материал, автор обнаружил у 25% больных обморокоподобные эпилептические пароксизмы. В то же время все авторы единодушны в том, что в детском возрасте обморокоподобная форма эпилепсии встречается существенно чаще, чем у взрослых.
Все дети при описываемых пароксизмах совершенно внезапно падают, нередко сильно ушибаясь. И все же тщательная оценка каждого из «бессудорожных» пароксизмов позволяет выявить те или иные минимальные эпилептические черты, что проливает свет на характер припадка. Так, у одних больных при бессудорожном течении на высоте приступа был кратковременный тризм, у других— элементы адверсии, у третьих— оперкулярные движения. Постприпадочный сон отмечался довольно часто, но он в принципе возможен и при обычных сосудистых пароксизмах.