Если об эпилепсии и о фебрильных судорогах сведения в литературе весьма обширны (мы упомянули лишь о самых значительных работах), то специально об аффективно-респираторных судорогах никто из исследователей не пишет. А встречаются они на практике очень часто. Даже в руководствах по детской неврологии до последнего времени не было упоминаний об аффективно-респираторных пароксизмах. Все это лишает нас возможности познакомить читателя с мнением других исследователей об этой форме судорожных состояний у детей. Получилась парадоксальная ситуация: одно из очень частых заболеваний детского возраста оказалось совершенно неизученным. Можно ли тогда рассчитывать на точную раннюю диагностику и на успехи в лечении? В этих условиях информация, которая будет дана, страдает приблизительностью, но основные закономерности аффективно-респираторных пароксизмов не вызывают у нас сомнений. Можно утверждать, что эти пароксизмы встречаются у детей часто и преимущественно на первом году жизни, значительно реже у детей 2-3-летнего возраста и практически никогда в более старшем возрасте. Большая часть таких детей наблюдается в амбулаторных условиях. Тем не менее при повторении этих пароксизмов мы считаем обязательным всестороннее неврологическое обследование в условиях специализированного стационара для проведения дифференциальной диагностики и подбора доз антиконвуль-сантов. Всего за последние 10 лет в нашей клинике было обследовано 250 таких детей. 130 из них явились предметом специального исследования Ф. К. Сафиуллиной. Ей же принадлежат первые публикации об аффективно-респираторных судорогах (1983, 1987).
Наши наблюдения свидетельствуют, что и этот вариант судорожных состояний чаще всего встречается у детей, рожденных с теми или иными осложнениями и несколько отстававших на ранних этапах в своем физическом развитии (как и в случае с фебрильными судорогами). Преимущественное их развитие на первом году жизни подтверждает зависимость от перинатальных факторов.
Все виды аффективно-респираторных судорог мы разделили на два варианта (так их удобнее оценивать и понять). Первый, наиболее частый, когда у ребенка на высоте заходящегося плача развиваются собственно судороги. Второй вариант, когда на высоте такого же заходящегося плача судорог не бывает, но дыхание останавливается, и развивается цианоз губ и носогубного треугольника. Разберем оба варианта. Судорожный вариант, по нашим наблюдениям, встречается примерно в три раза чаще бессудорожного.