Особенностью припадков при заходящемся плаче (такая трактовка нам представляется более оправданной) является еще и то, что они возникают почти при каждом плаче, то есть могут повторяться неоднократно в течение дня. С одной стороны, эти пароксизмы представляются более «доброкачественными», чем обычные эпилептические припадки, с другой — они очень часты, и это создает большую угрозу и для появления характерных изменений психики, и для «превращения» аффективно-респираторных судорог в «ничем не провоцируемые», то есть в обычные эпилептические припадки. У 15% детей, наблюдавшихся нами в клинике, это «превращение» состоялось, а у 32% родители отмечали постепенное изменение поведения (дети стали очень раздражительны, расторможены, порой неуправляемы). И тут нет закономерности: иногда изменения поведения возникали буквально через несколько дней после развития аффективно-респираторных пароксизмов, но нередки случаи, когда и при десятках припадков в анамнезе психическое развитие оставалось сохраненным, поведение не страдало. Как и при фебрильных судорогах, описанных нами выше, на ЭЭГ имелись те же характерные проявления эпилептической активности, но несколько реже, чем при фебрильных припадках, — у 42% обследованных.
Представляют интерес наши наблюдения и с иной точки зрения. В дошкольном возрасте у многих детей мы наблюдаем своеобразный феномен расторможенности. Эти дети навязчивы, гиперактивны, обращают на себя внимание необычной «храбростью» и в кабинете у врача, и в общении с незнакомыми людьми, нередко буквально измучивают родителей необходимостью постоянного неотрывного наблюдения за ними. Неврологическое обследование таких детей, уточнение всех деталей анамнеза позволили прийти к неожиданному выводу — у 60% таких детей на первых годах жизни были либо фебрильные, либо аффективно-респираторные судороги, и в половине наблюдений у них сохраняются эпилептического типа изменения на ЭЭГ. Такова расплата за казавшиеся безобидными судороги раннего детского возраста, не превратившиеся в эпилепсию и исчезнувшие, как предполагали, без всяких последствий.
Несколько сложнее вопрос с проявлениями аффективно-респираторных пароксизмов, протекавших без судорог.