Симптом Труссо и симптом Люста менее надежны: первый вызывается давлением на биципитальную борозду, второй — позади головки малоберцовой кости, а в ответ развивается тоническое сведение кисти («рука акушера») или стопы. При отсутствии признаков повышенной нервно-мышечной возбудимости диагноз спазмофилии не правомерен.
В педиатрических руководствах (а других источников нет) описываются три формы спазмофилии: ларингоспазм, тетания, эклампсия. При ларингоспазме вначале появляется чувство удушья, затруднения вдоха за счет спазма верхних отделов дыхательных путей. На этом фоне возможно даже кратковременное выключение сознания, но без всяких судорог. Через несколько минут это состояние проходит. Тетания не дает никаких нарушений дыхания. Единственным и основным проявлением болезни является спонтанно развивающийся карпопедальный спазм, который может довольно долго (несколько часов) держаться. Подчеркивается, что и при той, и при другой форме должен быть фон — доказанное повышение нервно-мышечной возбудимости.
Третья форма — эклампсия. Так, как она описана в педиатрических учебниках, отличить эклампсию от эпилепсии просто не представляется возможным. Среди тысячи детей с судорогами, наблюдавшихся в нашей клинике, ни разу не возникало подозрения относительно эклампсии, как не было и ни одного случая ларингоспазма. Если учесть, что на сегодняшний день все дети с любыми судорогами, обмороками и сходными с ними состояниями направляются педиатрами сначала на консультацию в нашу клинику, то не считаться с приведенными фактами нельзя — ларингоспазма и эклампсии нам не встретилось. Тетанию мы наблюдали за десятилетие у трех детей. Делать серьезные выводы на таком количестве наблюдений не представляется возможным, но создается впечатление, что тетания не имеет никакого отношения' ни к рахиту, ни к спазмофилии, а является следствием какой-то нераспознанной или неисследованной патологии паращитовидных желез. Потому и обнаруживается у этих больных гипокальцемия, а введение кальция дает хороший терапевтический эффект. Попытка некоторых авторов объяснить этот факт действием рахита и спазмофилии «через паращитовидные железы» не очень убедительна.