Введение «возрастного ценза» для диагностики эпилепсии у детей представляется нам большой ошибкой. Если у ребенка есть эпилептические припадки, то моложе или старше он «рубежного» трехлетнего возраста, не должно иметь значения. Более того, именно у детей моложе 3-х лет эпилептические припадки особенно часты, их нужно четко дифференцировать и немедленно лечить. Но важно напомнить, что принципы лечения больших и малых припадков различны и малейший просчет в этом плане грозит непоправимыми последствиями. Терапевтический пессимизм в лечении эпилепсии у детей, по нашим наблюдениям, не обоснован. Т. И. Ничепуренко (1983) в нашей клинике специально изучала этот вопрос и пришла к убеждению, что большая часть неудач в лечении эпилепсии у детей зависит от ошибок в тактике врачей и родителей. Эпилептические припадки у детей возобновлялись там, где лечение было начато с опозданием, где была недостаточной доза и кратность антиконвульсанта, либо препарат был слишком рано отменен, где давались смеси препаратов, а не монотерапия. При исключении этих просчетов перспективы в лечении детской эпилепсии можно оценить как вполне удовлетворительные.
Анализ всей проблемы судорожных состояний у детей позволяет понять, что и здесь перинатальные повреждающие факторы (и натальные, в частности) играют большую роль. Профилактика родовых повреждений, несомненно, приведет и к существенному снижению эпилепсии. Генетическим факторам в развитии эпилепсии мы пока ничего не можем противопоставить, а родовые повреждающие факторы могут быть весьма существенно снижены (Хасанов А. А., 1985). И эту проблему следует решать, не откладывая.