Многие авторы исследовали таких детей электроэнцефалографи-чески. Результаты и их оценка очень противоречивы. Одни находят патологические изменения на ЭЭГ после первого гипертермического пароксизма судорог у 9-10% детей (Verroti; Castelli; Angelozzi; 1974), другие — у 80% (Radermecker, 1958; Wallace, 1970). Нельзя не согласиться с М. Н. Ахунди (1977) и Majewska (1975), считающих, что такая вариабельность во многом [...]
Наконец, спазмофилию, а точнее, присущие ей симптомы, принято связывать с рахитом, причем достаточно выраженным, тогда как автор единственной монографии о спазмофилии и рахите Е. М. Лепский (1941) подчеркивает, что существует выраженный рахит без всякой спазмофилии и выраженная спазмофилия без всякого рахита. Что же тогда в ее основе, если спазмофилия может быть без рахита? Общепризнана точка [...]
Профилактическая прививка является более действенным провоцирующим фактором, поскольку играет роль и гипертермия, и токси-ко-аллергическое воздействие. Вот почему, если так часто возникают эпилептические припадки в ответ на ОРЗ, есть все основания в каком-то проценте случаев ждать аналогичных осложнений и при прививках. Некоторые авторы в подобной ситуации ставят диагноз «энце-фалическая реакция». Принципиальных возражений здесь быть не может, [...]
Симптом Труссо и симптом Люста менее надежны: первый вызывается давлением на биципитальную борозду, второй — позади головки малоберцовой кости, а в ответ развивается тоническое сведение кисти («рука акушера») или стопы. При отсутствии признаков повышенной нервно-мышечной возбудимости диагноз спазмофилии не правомерен.
В педиатрических руководствах (а других источников нет) описываются три формы спазмофилии: ларингоспазм, тетания, эклампсия. При ларингоспазме [...]
Спазмофилия не имеет никакого отношения к обсуждаемой нами проблеме осложнений натальных повреждений нервной системы. Но это заболевание постоянно приходится иметь в виду при дифференциальной диагностике с натально обусловленными судорожными состояниями у детей. К сожалению, еще чаще этот диагноз на практике ставится там, где нет никакой спазмофилии, а имеется обычная эпилепсия. В существующих институтских учебниках детских [...]
Метки: диагностика, нерв, симптом, эпилепсия
Если согласиться с доводами, приведенными выше относительно фебрильных и аффективно-респираторных судорог, то и термин «прививочные судороги» неправомочен, поскольку прививочных судорог быть не может—при этом выпадает их качественная характеристика. Речь идет о судорогах у детей при прививках. К сожалению, и этот вид судорог в неврологической литературе нашел минимальное отражение. Специальные исследования на эту тему практически отсутствуют, [...]
Метки: судороги
Особенностью припадков при заходящемся плаче (такая трактовка нам представляется более оправданной) является еще и то, что они возникают почти при каждом плаче, то есть могут повторяться неоднократно в течение дня. С одной стороны, эти пароксизмы представляются более «доброкачественными», чем обычные эпилептические припадки, с другой — они очень часты, и это создает большую угрозу и для [...]
Если об эпилепсии и о фебрильных судорогах сведения в литературе весьма обширны (мы упомянули лишь о самых значительных работах), то специально об аффективно-респираторных судорогах никто из исследователей не пишет. А встречаются они на практике очень часто. Даже в руководствах по детской неврологии до последнего времени не было упоминаний об аффективно-респираторных пароксизмах. Все это лишает нас [...]
Метки: судороги
Фебрильные судороги — самое частое клиническое проявление так называемых судорожных состояний детского возраста. Речь идет о судорожных пароксизмах, возникающих при различных соматических заболеваниях, протекающих с высокой температурой (Гелад-зе Т. Ш., 1968; Diltze, 1968; Biasini, 1974; ВЫ, 1980; OUivier, 1983). Эти судороги известны человечеству с давних времен, но публикации о них появились лишь в последнее столетие. [...]
Основное клиническое проявление эпилепсии — пароксизмы. Они делятся принципиально на две группы (при массе разновидностей и нюансов): пароксизмы grand mal (большие судорожные припадки) и пароксизмы petit mal (малая эпилепсия, эпилепсия с малыми припадками). Просчеты в их распознавании и дифференциации должны быть совершенно исключены, так как при нынешних возможностях фармакологии нет средства, одинаково купирующего и большие, [...]
Метки: мозг, судороги